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Salut plantea poner en marcha incentivos para acortar bajas laborales y choca con profesionales

Según la SER, Salut ha planteado ligar incentivos en los CAP a la duración de bajas por salud mental y lesiones osteomusculares.

Salut ha planteado ligar parte del fondo variable del centro a objetivos sobre la duración de las bajas.
Salut ha planteado ligar parte del fondo variable del centro a objetivos sobre la duración de las bajas.

Según la SER, el Departament de Salut ha empezado a informar a los equipos de Atención Primaria de un nuevo esquema de incentivos económicos que introduce un indicador especialmente sensible: “adecuar la duración óptima” de las incapacidades temporales en dos ámbitos, las bajas por salud mental y por patologías osteomusculares.

La clave es que no se tocaría el presupuesto base de los CAP, pero sí el acceso a un fondo adicional que puede suponer alrededor de un 5% de los recursos del centro, dentro de la llamada “contraprestación por resultados”. La propia SER asegura haber accedido al catálogo de objetivos y subraya que es la primera vez que aparece este criterio ligado a la duración de las bajas.

En redes, la polémica ya ha empezado a circular con llamamientos a adherirse al posicionamiento de los colectivos sanitarios contrarios a la medida:

Qué critican el FoCAP y La Capçalera

El choque lo han protagonizado el FoCAP (siglas de Fòrum Català d’Atenció Primària, plataforma de profesionales de Primaria) y La Capçalera (colectivo vinculado a profesionales y residentes de Atención Primaria), que han impulsado un manifiesto pidiendo la retirada del incentivo.

El FoCAP ha advertido de un riesgo que va más allá de los porcentajes: que se introduzca presión económica en una decisión clínica y que eso erosione la confianza médico-paciente. La crítica es directa: ligar recursos del centro a “días de baja” puede acabar condicionando —aunque sea indirectamente— el criterio profesional.

La Capçalera, sostiene que no se trata de una medida aislada y denuncia que se empuja a los médicos a actuar con una lógica de “eficiencia” y ahorro en un terreno donde debería mandar la clínica y la protección del paciente.

En redes, la crítica se ha expresado con dureza. Por ejemplo, la cuenta de Marea Blanca Catalunya ha difundido el núcleo del rechazo con una idea fuerza: que prescribir un “exceso” de días puede acabar teniendo consecuencias presupuestarias para los CAP:

La CUP lleva el debate al Parlament

La polémica ya ha saltado al Parlament de Catalunya. La CUP ha registrado una petición de comparecencia de la consellera de Salut, Olga Pané, y que a la solicitud se han adherido Esquerra Republicana de Catalunya y Catalunya en Comú.

La formación considera que el mecanismo puede funcionar como un sistema de presión: si un CAP no cumple el objetivo, se queda sin parte del fondo variable, lo que —según denuncian— acaba convirtiendo un asunto clínico en un asunto presupuestario. En el debate parlamentario, el foco no se pone solo en el dinero, sino en el precedente: ligar financiación a “acortar” bajas en ámbitos tan delicados como la salud mental y las dolencias osteomusculares.

Lo que defiende Salut… y por qué no convence a los críticos

La versión que recoge la SER es que no se recorta presupuesto base: lo condicionado sería un complemento destinado al funcionamiento del CAP, y el objetivo sería evitar que algunas bajas se alarguen por demoras en pruebas, visitas o circuitos, incentivando que todo vaya más rápido.

El problema es que esa explicación no despeja la sospecha principal: si las demoras existen por falta de recursos o listas de espera, premiar “días” no arregla el atasco; traslada la tensión a la consulta. Y en salud mental, hablar de “duración óptima” como si fuera una cifra estándar puede chocar de frente con realidades clínicas imprevisibles (crisis, recaídas, duelos, entornos laborales que empeoran el cuadro). Por eso los críticos piden garantías concretas: transparencia de criterios, ajustes por vulnerabilidad y tipo de trabajo, y un cortafuegos real para que el incentivo no se convierta —en la práctica— en presión para dar altas antes de tiempo.

Ignasi Boltó
Ignasi Boltó
Vídeorealizador, Youtuber y Asesor de Comunicación. A favor de una sociedad abierta y tolerante.

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